醫療保險:為自己和家人築起健康防線吧!
香港的自願醫保計劃(Voluntary Health Insurance Scheme, VHIS)是政府於2019年推出的一項重要醫療保險政策,旨在鼓勵市民購買私人醫療保險,以減輕公營醫療系統的負擔,同時為投保人提供更靈活的醫療選擇和稅務優惠。以下是VHIS的全面解析,包括其背景、特點、參保方式及優缺點,基於截至2025年3月的最新情況。
截至2022年,VHIS保單已超過100萬張,顯示其逐漸獲得市民認可。

一、VHIS的主要特點
VHIS分為兩種計劃:標準計劃(Standard Plan)和靈活計劃(Flexi Plan),由超過30家保險公司(如AXA安盛、AIA友邦、Bowtie等)提供。
標準計畫: 基礎保障,包括住院費用(病房、醫生費、手術費)、指定日間手術(如內視鏡檢查)、癌症治療(如化療、放療)等。每年賠償限額一般為42萬港元。
靈活計劃: 在標準計劃基礎上增加保障,如更高保額(可達數百萬港元)、門診、牙科、產科或未知已有疾病(pre-existing conditions)覆蓋。
以下是核心特點:
續保保證:無論健康狀況變化或索賠記錄,保險公司必須保證續保至100歲,避免因疾病失去保障。
稅務優惠:投保人(包括為自己、配偶、子女、父母等直系親屬購買)可享每年最高8000港元的保費扣稅。例如,支付1萬港元保費,實際成本可減至約8,200港元(視稅率而定)。
透明度: 所有VHIS計劃須經健康局認證,條款統一,方便市民比較。
靈活性:可選免賠額(deductible,如0港元、1萬港元等),降低保費;部分計劃提供全球保障。
二、如何投保
Step1:了解需求
• 年輕人:標準方案即可,保費較低。
• 中年人:靈活計劃,增加危險疾病或門診保障。
• 長者:優先選擇涵蓋已有疾病的彈性計畫。
Step2:選擇保險公司
造訪VHIS官網,查看認可計畫清單。
• Bowtie:以低保費和線上服務著稱,首年常有5折優惠。
• AXA安盛:靈活規劃多樣,適合高端需求。
• Cigna:強調已有疾病保障。
Step3:申請流程
• 線上申請:透過保險公司官網或比較平台(如10Life、MoneyHero)提交資料。
• 所需文件:香港身分證、健康聲明(部分需體檢)。
• 審核與生效:保險公司評估後確認保費,付款後保單生效。
Step4:稅務申報
• 每年報稅時,填寫VHIS保費金額,提交至稅務局。
三、保費參考(2025年估算)
保費因年齡、健康狀況和計劃類型而異,以下為大致範圍:
20-30歲:標準計劃約2000-4000港元/年,靈活計劃5000-8000港元。
40-50歲:標準計畫5000-8000港元,彈性計畫1萬-2萬港元。
60歲以上:標準計畫1.5萬-2萬港元,彈性計畫2萬-4萬港元。
免賠額影響:選擇1萬港元免賠額可降低20%-40%保費。
四、優點與缺點
優點
• 減輕財務壓力:私院治療費用高昂(如癌症治療可超百萬港元),VHIS提供安全網。
• 稅務實惠:8000港元扣稅對中高所得者吸引力大。
• 續保保障:避免因年齡或疾病被拒保。
• 選擇多元:標準與彈性計畫滿足不同預算與需求。
缺點
• 保費隨年齡上漲:60歲後可能較貴,需早規劃。
• 已有疾病限制:標準計劃不保已有疾病,靈活計劃雖覆蓋但有等待期(通常首年僅賠25%-50%)。
• 限額不足:標準計畫42萬港元年限額對重疾治療可能不夠。
• 非強制性:依賴個人意願,未涵蓋所有人群。
五、真實案例分析
以下四個案例基於真實情境改編,反映香港醫療保險的實際應用。
案例一:年輕白領的意外保障
1.背景:阿明,28歲,單身,IT從業者,年收入50萬港幣。 2023年,他因急性闌尾炎需緊急手術。
2.選擇:投保VHIS靈活方案(Bupa Hero Advance,每年保費約3,500港元,0免賠額)。
3.結果:手術在私院完成,總費用3.5萬港元,保險全額賠付,避免了公院長達數週的輪候。保費扣稅省約500港元。
啟示:年輕人雖健康,但意外風險不可忽視,低保費高保障的計劃性價比高。
案例二:中年家庭的全面規劃
1.背景:麗華,45歲,已婚帶兩子,丈夫為公司經理。 2024年,她確診早期乳癌。
2.選擇:家庭投保AIA VHIS彈性計畫(年保費1.2萬港元,含危疾保障),丈夫另有公司團體保險。
3.結果:治療費用約40萬港幣(手術+化療),保險賠償90%,自付4萬港幣。團體保險額外報銷門診費,家庭獲2.4萬港元稅務扣減。
啟示:中年人需考慮家庭整體保障,結合團體與個人保險可最大化覆蓋。
案例三:退休長者的慢性病管理
1.背景:張伯,68歲,退休,患高血壓和糖尿病,2025年初因肺炎住院。
2.選擇:投保Cigna VHIS標準計劃(年保費1.8萬港元,含未知已有疾病保障)。
3.結果:住院費6萬港元,保險賠償80%(因年齡調整限額),自付1.2萬港元。保費扣稅節省約2000港元。
啟示:長者投保需關注已有疾病覆蓋,VHIS的續保保證為晚年提供安全網。
VHIS作為香港政府推動的醫療保險改革,為市民提供了標準化、可信賴的私人醫療保障選項。透過稅務優惠和續保保證,它不僅提升了私人醫療的可負擔性,也為公營系統減壓。無論你是剛入職的年輕人,或是規劃退休的長者,VHIS都值得考慮。